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醫(yī)保報銷

廈門市大學(xué)生基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷指南
閱讀:4人次    發(fā)表時間:2018-05-23    作者:沈秋賢

廈門市大學(xué)生基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷指南

一、 受理范圍及注意事項

1本市就醫(yī):參保大學(xué)生在本市就醫(yī)時應(yīng)持本人社會保障卡到醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算,無故未刷卡者費用不予報銷。

2異地就醫(yī):參保大學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)異地或回原籍住院治療;因教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等需長期異地居住就醫(yī);寒、暑假期間及新入學(xué)大學(xué)生醫(yī)保待遇生效后至入學(xué)前在異地發(fā)生的醫(yī)療費用,可到各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷。(境外發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。)

☆注意事項:1、門診單張票據(jù)的金額為1000元以下(含1000元),住院單張票據(jù)金額4000元以下(含4000元)的醫(yī)療費用到各區(qū)社保中心辦理報銷;單張票據(jù)超過上述金額的須到市社保中心辦理報銷。2、當(dāng)年度發(fā)生的醫(yī)療費用必須在下一個醫(yī)療保險年度開始后的6個月內(nèi)(即12月31日前)結(jié)算完畢。

二、異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷須提供的相關(guān)材料

異地就醫(yī)報銷受理范圍及所須材料

各項報銷須提供的材料

1轉(zhuǎn)外就醫(yī):須提供經(jīng)市社保中心批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表(如病情緊急,須轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù);審批表有效期60天)。回原籍住院治療:須提供所在學(xué)校開具的證明材料,按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定給予報銷。

1、門診或住院發(fā)票原件(須蓋收費專用章);          2、醫(yī)療費清單(收費清單項目應(yīng)完整且合計金額與發(fā)票金額相符);

3、門診(急診)病歷;  4、參保人社會保障卡; 5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商銀行及信用卡除外);

6、由他人代理的還須提供代理人身份證原件及復(fù)印件。

2教育實習(xí)、課題研究等長期異地居住(指半年以上):事前由所在學(xué)校統(tǒng)一向所在區(qū)社保中心辦理“異地居住”報備手續(xù),報銷時應(yīng)攜帶報備的相關(guān)資料。

3外出學(xué)習(xí)、探親(寒、暑假)等原因外出:原則上只報銷急性病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費,須提供所在學(xué)校出具的外出或探親等證明。患慢性病在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費報銷時,應(yīng)提供在廈就醫(yī)的相關(guān)門診病歷,并由學(xué)校開具學(xué)習(xí)證明。

4新入學(xué)大學(xué)生參保生效后至入學(xué)時的醫(yī)療費用:應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),并有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)證明,同時須提供所在學(xué)校開具的新入學(xué)證明,加蓋公章,就近在各區(qū)社保中心辦理報銷。

 

三、各社保中心地址及聯(lián)系方式

單位名稱

地址

咨詢電話

1、廈門市社會保險管理中心

長青路191號三樓

5369019

2、思明區(qū)社會保險管理中心

禾祥東路168號一樓

5863099

3、湖里區(qū)社會保險管理中心

仙洞路3號

5633979

4、集美區(qū)社會保險管理中心

集美區(qū)濱海路898號(臺商服務(wù)中心)三樓

6066172

5、海滄區(qū)社會保險管理中心

海滄區(qū)濱湖北路9號

6583257

6、同安區(qū)社會保險管理中心

同安區(qū)人力資源市場大廈

7229881

7、翔安區(qū)社會保險管理中心

翔安區(qū)人力資源大廈2樓

7889775