廈門市大學(xué)生基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷指南一、 受理范圍及注意事項 1、本市就醫(yī)：參保大學(xué)生在本市就醫(yī)時應(yīng)持本人社會保障卡到醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，無故未刷卡者費用不予報銷。 2、異地就醫(yī)：參保大學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)異地或回原籍住院治療；因教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等需長期異地居住就醫(yī)；寒、暑假期間及新入學(xué)大學(xué)生醫(yī)保待遇生效后至入學(xué)前在異地發(fā)生的醫(yī)療費用，可到各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷。（境外發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。） ☆注意事項：1、門診單張票據(jù)的金額為1000元以下（含1000元），住院單張票據(jù)金額4000元以下（含4000元）的醫(yī)療費用到各區(qū)社保中心辦理報銷；單張票據(jù)超過上述金額的須到市社保中心辦理報銷。2、當(dāng)年度發(fā)生的醫(yī)療費用必須在下一個醫(yī)療保險年度開始后的6個月內(nèi)（即12月31日前）結(jié)算完畢。 二、異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷須提供的相關(guān)材料 異地就醫(yī)報銷受理范圍及所須材料 | 各項報銷須提供的材料 | | 1、轉(zhuǎn)外就醫(yī)：須提供經(jīng)市社保中心批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表（如病情緊急，須轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)；審批表有效期60天）。回原籍住院治療：須提供所在學(xué)校開具的證明材料，按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定給予報銷。 | 1、門診或住院發(fā)票原件（須蓋收費專用章）； 2、醫(yī)療費清單（收費清單項目應(yīng)完整且合計金額與發(fā)票金額相符）； 3、門診（急診）病歷； 4、參保人社會保障卡； 5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡（中信、招商銀行及信用卡除外）； 6、由他人代理的還須提供代理人身份證原件及復(fù)印件。 | | 2、教育實習(xí)、課題研究等長期異地居住(指半年以上)：事前由所在學(xué)校統(tǒng)一向所在區(qū)社保中心辦理“異地居住”報備手續(xù)，報銷時應(yīng)攜帶報備的相關(guān)資料。 | | 3、外出學(xué)習(xí)、探親（寒、暑假）等原因外出：原則上只報銷急性病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費，須提供所在學(xué)校出具的外出或探親等證明。患慢性病在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費報銷時，應(yīng)提供在廈就醫(yī)的相關(guān)門診病歷，并由學(xué)校開具學(xué)習(xí)證明。 | | 4、新入學(xué)大學(xué)生參保生效后至入學(xué)時的醫(yī)療費用：應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，并有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)證明，同時須提供所在學(xué)校開具的新入學(xué)證明，加蓋公章，就近在各區(qū)社保中心辦理報銷。 | |
三、各社保中心地址及聯(lián)系方式 單位名稱 | 地址 | 咨詢電話 | 1、廈門市社會保險管理中心 | 長青路191號三樓 | 5369019 | 2、思明區(qū)社會保險管理中心 | 禾祥東路168號一樓 | 5863099 | 3、湖里區(qū)社會保險管理中心 | 仙洞路3號 | 5633979 | 4、集美區(qū)社會保險管理中心 | 集美區(qū)濱海路898號（臺商服務(wù)中心）三樓 | 6066172 | 5、海滄區(qū)社會保險管理中心 | 海滄區(qū)濱湖北路9號 | 6583257 | 6、同安區(qū)社會保險管理中心 | 同安區(qū)人力資源市場大廈 | 7229881 | 7、翔安區(qū)社會保險管理中心 | 翔安區(qū)人力資源大廈2樓 | 7889775 |
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